Em pleno s\u00e9culo 21, S\u00e3o Paulo come\u00e7a a enfrentar um grande desafio na \u00e1rea da sa\u00fade: o combate \u00e0 dengue. Apesar de j\u00e1 ter registrado 276 casos (10 deles n\u00e3o importados) desde o come\u00e7o do ano, a capital n\u00e3o dever\u00e1 viver o drama pelo qual passam hoje as cidades cariocas. A opini\u00e3o \u00e9 do m\u00e9dico S\u00e9rgio Cimerman, infectologista do Instituto de Infectologia Em\u00edlio Ribas. “A cidade \u00e9 muito grande e pode acomodar milhares de focos do mosquito, principalmente por ter muitas constru\u00e7\u00f5es e plantas que vivem em recepientes com \u00e1gua. Mesmo com o risco sendo grande, n\u00e3o acredito que a situa\u00e7\u00e3o aqui fique igual a do Rio”, afirmou. Na opini\u00e3o do especialista as medidas preventivas que est\u00e3o sendo tomadas pela Prefeitura e outros \u00f3rg\u00e3os p\u00fablicos devem reduzir o n\u00famero de pessoas infectadas. “As medidas preventivas oficiais junto com a conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o evitar\u00e3o a prolifera\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a a n\u00edveis alarmantes”, disse.<\/p>\n
H\u00e1 dois s\u00e9culos<\/b> – O v\u00edrus que j\u00e1 causa epidemias em Mato Grosso, Goi\u00e2nia e Rio de Janeiro surgiu h\u00e1 mais de 200 anos na \u00c1sia e \u00c1frica e \u00e9 transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. De acordo com dados da Superintend\u00eancia de Controle de Endemias (Sucen), a primeira epidemia de dengue foi constatada clinica e laboratorialmente entre os anos de 1981 e 1982 em Boa Vista, no Estado de Roraima, registrando os tipos 1 e 4. Por\u00e9m, apesar da falta de registros oficiais, sabe-se que a dengue chegou ao Pa\u00eds por volta dos anos 40, pois na d\u00e9cada de 50 houve um grande trabalho para tentar erradicar o mosquito. Desde a primeira epidemia documentada (em 1982), milhares de casos j\u00e1 foram registrados. Somente no Rio de Janeiro mais de 25 mil pessoas foram contaminadas com o v\u00edrus tipos 1 e 2 e, recentemente, tamb\u00e9m com o v\u00edrus tipo 3, que predisp\u00f5e \u00e0 ocorr\u00eancia da dengue hemorr\u00e1gica, a forma mais grave da doen\u00e7a. No Estado de S\u00e3o Paulo, a primeira epidemia aconteceu em 1990 e registrou cerca de 6700 casos diagnosticados laboratorialmente. <\/p>\n
Sintomas<\/b> – Ap\u00f3s a picada do mosquito Aedes Aegypti, o v\u00edrus tem um per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel de 3 a 15 dias, sendo em m\u00e9dia de 5 a 7 dias. A contamina\u00e7\u00e3o s\u00f3 pode ser confirmada por meio de exames cl\u00ednicos e laboratoriais (sangue) e investiga\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica. Entre os sintomas da doen\u00e7a est\u00e3o febre alta (entre 39\u00ba e 40\u00ba graus), dor de cabe\u00e7a, dores fortes no globo ocular e em toda a musculatura, nos ossos e nas juntas e at\u00e9 falta de apetite, erup\u00e7\u00f5es na pele e v\u00f4mitos. No caso da dengue tipo hemorr\u00e1gica, al\u00e9m dos sintomas anteriores tamb\u00e9m ocorre sangramento pelas gengivas, pele e intestino, choque s\u00e9ptico (pulsa\u00e7\u00e3o acelerada, queda de press\u00e3o, etc) e at\u00e9 a morte. Ainda n\u00e3o h\u00e1 vacina contra a dengue e a preven\u00e7\u00e3o s\u00f3 pode ser feita por meio do controle da procria\u00e7\u00e3o do mosquito. <\/p>\n
Tratamento,<\/b> – De acordo com o m\u00e9dico S\u00e9rgio Cimerman, n\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico para a dengue cl\u00e1ssica, ou seja, apenas os sintomas \u00e9 que s\u00e3o tratados com analg\u00e9sicos e antit\u00e9rmicos. Cimerman alerta que apenas devem ser evitados os medicamentos \u00e0 base de salicilatos (encontrado no AAS, por exemplo) j\u00e1 que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas. J\u00e1 as pessoas contaminadas com a dengue hemorr\u00e1gica devem ser observadas cuidadosamente para a identifica\u00e7\u00e3o dos primeiros sinais de choque s\u00e9ptico. O per\u00edodo cr\u00edtico da doen\u00e7a acontece durante a transi\u00e7\u00e3o da fase febril para a afebril, que geralmente ocorre ap\u00f3s o terceiro dia. Nos primeiros sinais de choque, o paciente deve ser internado imediatamente para evitar a desidrata\u00e7\u00e3o. “No caso de dengue hemorr\u00e1gica, o tratamento requer emerg\u00eancia m\u00e9dica (UTI), para evitar desidrata\u00e7\u00e3o e o choque s\u00e9ptico”, afirmou Cimerman Um dos problemas da doen\u00e7a \u00e9 que a imunidade \u00e9 de longa dura\u00e7\u00e3o e sorotipo espec\u00edfico, ou seja, os infectados pelo sorotipo 1 s\u00e3o imunes em rela\u00e7\u00e3o a este, mas podem ser reinfectados por qualquer um dos outros tr\u00eas tipos, podendo ser v\u00edtima at\u00e9 da dengue hemorr\u00e1gica.<\/p>\n